孤独症的行为治疗
在孤独症的病因尚未探明的今天，药物治疗和行为训练是孤独障碍的两种最主要的治疗方法。但是尽管药物治疗在改善孤独症患儿的症状上起到了一定作用，疗效并不甚满意，而且这些药物大多存在一些负作用，对于成长发育中的患儿很不利，且停药后症状又会出现反弹。相比之下，对患儿进行行为训练，效果显著，所习得的行为往往可以长久地保持下来。行为治疗是基于这样一种观点：“孤独症主要表现为行为过度或不足，尽管这种病症可能有神经生化基础，小心地控制情境也是可以改变的。行为治疗强调针对每个患儿的具体症状行为特点做出差别性的诊断，作为治疗的依据，治疗的重点是促进患儿的社会适应和言语发育。
(一)主要的行为疗法
1、塑造法
塑造法是通过逐一强化更加接近目标行为的行为，同时消退希望终止的行为来形成某种新行为的方法。这种方法最初是由弗斯特尔(1961 )用于儿童孤独症的治疗中的。旨在针对患儿的行为不足，如言语表达、社交和生活自理能力等方面的缺陷进行训练。由训练者结合患儿的初始情况为其设定一系列不断接近目标行为的近似行为，每当患儿表现出某一近似行为，就进行强化，而对其他行为不予强化，促使其消退，最终形成目标行为。如用塑造法训练言语表达时，先进行呼吸训练，再进行简单的发音训练，再进行单词、句子训练，逐渐增加长度和难度，慢慢过渡到对别人应答能力的训练。
2、锁链法
锁链法也是一种培养行为的技术，是把目标行为分解为一系列步骤，相邻的步骤组成“刺激一反应”的“链”，按顺序进行训练，并最终掌握整个行为反应的一种行为矫正方法。锁链法可以分为正向锁链法和逆向锁链法，前者是从行为的初始步骤开始训练，后者是从目标行为的最后一个动作开始学习。在孤独症患儿的行为矫治中，逆向锁链法多被使用。如采用逆向锁链法教孩子脱鞋子的训练程序：“①帮其解开鞋带，让患儿把脱了一半的鞋脱下；②帮其解开鞋带，让患儿把鞋脱下；③让患儿解开鞋带，把鞋脱下”。逆向锁链法的优点是患儿在训练之初即会有成就感，由此而产生的愉快情绪会有利于训练计划的顺利完成。
3。示范学习法
示范学习法是基于班图拉的社会学习理论发展起来的一-种心理治疗方法。该理论认为对于别人行为及其后果的观察会有助于行为的习得和解除，且容易保持和迁移到其他情景中。示范学习法用于治疗儿童孤独症有现场示范和电视或录像示范法两种。前者是在孤独症儿童的生活环境中引入正常儿童，使患儿有机会观察到正常的行为和交往。后者是通过声像媒体呈现患儿尚未习得的言语和行为。Charlop(1983 )发现：“让孤独症患儿观看电视节目也能够改善儿童的言语能力”研究显示，示范法与强化相结合，对促进孤独症。儿童的语言和行为发育有较好的效果。
4、奖励和惩罚疗法
奖励和惩罚都是通过操纵特定的行为的后果来调节该行为出现概率的治疗方法。前者是对某些希望建立的行为给予实物(如代币券，礼物)或非实物(如称赞)的强化，多用于对患儿的社会交往和语言的训练中。而惩罚可以是负性刺激的增加，如要求患儿做一件自己不喜欢做的事或施加电击；也可以是良性刺激的减少，如取消其当天看电视的权利，限制其自由活动的时间等。惩罚多用于孤独症儿童的问题行为(特别是一些严重的自我伤害行为、自我刺激行为和破坏性行为)的治疗中。
5、消退法
有些孤独症患儿会以发脾气的方式，如躺在地上，大哭大闹，争取自己想要的事物，此时家长若满足了孩子的要求，则对于这种不良行为是一-种强化。而有时孤独症儿童表现出来的对别人的攻击、谩骂和自我伤害行为，是期望得到成人的关注，若成人给予了注意，则这种行为便会再度出现。因此，适当的方法是对儿童的这些行为采取不理睬的态度，让其“自讨没趣”，从而抑制并渐渐消除这些行为。但是在使用时应注意，并不是所有的不良行为都适用此法，“这种治疗手段对于某些较严重的破坏性行为是不太适合的”。
6、暂时隔离法
暂时隔离法与消退法的类似之处在于通过不让个体得到任何强化来减少不良行为出现的概率，两者的区别主要在于在某一不良行为出现后，采用消退法，患儿并不脱离原来的环境，而若采用隔离法，则要求患儿离开当前的活动环境，并将其单独关进--间小房子中。“Wolf (1964)最早报道了运用暂停法治疗孤独症患儿的破坏性行为，结果显示，此种方法很有效地制止了患儿的严重破坏性行为或自伤行为”。
7、消极练习法
对于孤独症患儿的一些强迫动作和仪式化行为，可以通过增加患儿行为负担的方式，使其对这种超负荷的练习产生厌恶，直到自觉消除这些行为。如对一个喜欢旋转某物体的患儿，可以要求其延长每次旋转该物体的时间，同时增加每天旋转的次数。此种方法起初乐意为患儿接受，但很快就会对练习产生厌倦。
8放松疗法
有研究表明，与正常儿童相比，孤独症患儿在放松身体的能力，上有着较大的不足。这种不足又影响到他们对于烦躁情绪的调节、不良行为的克制以及言语和社交技能的学习。因此，有学者通过按摩患儿的身体并做运动，帮助患儿达到肢体放松，在孤独症患儿的治疗中取得了较好的效果！
(一)主要的行为疗法
1、塑造法
塑造法是通过逐一强化更加接近目标行为的行为，同时消退希望终止的行为来形成某种新行为的方法。这种方法最初是由弗斯特尔(1961 )用于儿童孤独症的治疗中的。旨在针对患儿的行为不足，如言语表达、社交和生活自理能力等方面的缺陷进行训练。由训练者结合患儿的初始情况为其设定一系列不断接近目标行为的近似行为，每当患儿表现出某一近似行为，就进行强化，而对其他行为不予强化，促使其消退，最终形成目标行为。如用塑造法训练言语表达时，先进行呼吸训练，再进行简单的发音训练，再进行单词、句子训练，逐渐增加长度和难度，慢慢过渡到对别人应答能力的训练。
2、锁链法
锁链法也是一种培养行为的技术，是把目标行为分解为一系列步骤，相邻的步骤组成“刺激一反应”的“链”，按顺序进行训练，并最终掌握整个行为反应的一种行为矫正方法。锁链法可以分为正向锁链法和逆向锁链法，前者是从行为的初始步骤开始训练，后者是从目标行为的最后一个动作开始学习。在孤独症患儿的行为矫治中，逆向锁链法多被使用。如采用逆向锁链法教孩子脱鞋子的训练程序：“①帮其解开鞋带，让患儿把脱了一半的鞋脱下；②帮其解开鞋带，让患儿把鞋脱下；③让患儿解开鞋带，把鞋脱下”。逆向锁链法的优点是患儿在训练之初即会有成就感，由此而产生的愉快情绪会有利于训练计划的顺利完成。
3。示范学习法
示范学习法是基于班图拉的社会学习理论发展起来的一-种心理治疗方法。该理论认为对于别人行为及其后果的观察会有助于行为的习得和解除，且容易保持和迁移到其他情景中。示范学习法用于治疗儿童孤独症有现场示范和电视或录像示范法两种。前者是在孤独症儿童的生活环境中引入正常儿童，使患儿有机会观察到正常的行为和交往。后者是通过声像媒体呈现患儿尚未习得的言语和行为。Charlop(1983 )发现：“让孤独症患儿观看电视节目也能够改善儿童的言语能力”研究显示，示范法与强化相结合，对促进孤独症。儿童的语言和行为发育有较好的效果。
4、奖励和惩罚疗法
奖励和惩罚都是通过操纵特定的行为的后果来调节该行为出现概率的治疗方法。前者是对某些希望建立的行为给予实物(如代币券，礼物)或非实物(如称赞)的强化，多用于对患儿的社会交往和语言的训练中。而惩罚可以是负性刺激的增加，如要求患儿做一件自己不喜欢做的事或施加电击；也可以是良性刺激的减少，如取消其当天看电视的权利，限制其自由活动的时间等。惩罚多用于孤独症儿童的问题行为(特别是一些严重的自我伤害行为、自我刺激行为和破坏性行为)的治疗中。
5、消退法
有些孤独症患儿会以发脾气的方式，如躺在地上，大哭大闹，争取自己想要的事物，此时家长若满足了孩子的要求，则对于这种不良行为是一-种强化。而有时孤独症儿童表现出来的对别人的攻击、谩骂和自我伤害行为，是期望得到成人的关注，若成人给予了注意，则这种行为便会再度出现。因此，适当的方法是对儿童的这些行为采取不理睬的态度，让其“自讨没趣”，从而抑制并渐渐消除这些行为。但是在使用时应注意，并不是所有的不良行为都适用此法，“这种治疗手段对于某些较严重的破坏性行为是不太适合的”。
6、暂时隔离法
暂时隔离法与消退法的类似之处在于通过不让个体得到任何强化来减少不良行为出现的概率，两者的区别主要在于在某一不良行为出现后，采用消退法，患儿并不脱离原来的环境，而若采用隔离法，则要求患儿离开当前的活动环境，并将其单独关进--间小房子中。“Wolf (1964)最早报道了运用暂停法治疗孤独症患儿的破坏性行为，结果显示，此种方法很有效地制止了患儿的严重破坏性行为或自伤行为”。
7、消极练习法
对于孤独症患儿的一些强迫动作和仪式化行为，可以通过增加患儿行为负担的方式，使其对这种超负荷的练习产生厌恶，直到自觉消除这些行为。如对一个喜欢旋转某物体的患儿，可以要求其延长每次旋转该物体的时间，同时增加每天旋转的次数。此种方法起初乐意为患儿接受，但很快就会对练习产生厌倦。
8放松疗法
有研究表明，与正常儿童相比，孤独症患儿在放松身体的能力，上有着较大的不足。这种不足又影响到他们对于烦躁情绪的调节、不良行为的克制以及言语和社交技能的学习。因此，有学者通过按摩患儿的身体并做运动，帮助患儿达到肢体放松，在孤独症患儿的治疗中取得了较好的效果！
