人际关系发展干预RDI的评价
一、人际关系发展RDI的优势
RDI的理论架构并非一个完全的创新,在治疗方法上,RDI根据自己的理论对应用行为分析、地板时光、TEACCH等多种理论和方法做了取舍,帮助自闭症儿童在变化日益增多的动态系统里培养出更有意义的情感关系,使自闭症儿童真正感受到人际互动的乐趣。
RDI注重发展和加强自闭症儿童内在的人际交往的动机,通过指导,使父母能够敏感地发现儿童现有的发展状况,帮助自闭症儿童练习已有的能力,促使儿童能够进行自我泛化和类化,不但在熟悉的情境中,慢慢迁移到类似情境,直至完全陌生的情境中也能够自如地运用他已经掌握的与人交往的能力。
RDI最大的特色在于注重儿童内在的、天生的与人交往的动机在自闭症儿童社会性发展过程中的巨大作用,在RDI的干预计划里,治疗师、家长、教师的作用在于当儿童需要的时候为他提供必要的、合适的支持,做一个同行者而非指导者。RDI认为要使自闭症儿童学会某种社交技能,不一定非得需要外在的强化和奖励,来自人际互动本身的喜悦和兴奋感足以促使他们继续学习下去。
二、人际关系发展干预RDI的不足
首先,人际关系发展RDI对于经验分享互动发展的6级、24个阶段的划分看起来比较完善,对于发展的各个阶段都有涉及,但如果深入地探索其理论依据就会发现,RDI的理论架构还有不完善的地方,针对人际活动共同调节的心理学和沟通理论的基本问题,如自闭症儿童的联合注意能力缺陷、心智理论(theory of mind)缺失,RDI还需要进一步明确。
其次,RDI对父母和照料者的要求非常高,父母和照料者必须具备一定的时间和接受、学习能力才能胜任引导式参与的重任,这在一定程度上使得相当一部分自闭症儿童无法通过该疗法获得进步。最后,目前对于RDI效果评价的研究,一方面没有大样本推广,另一方面缺乏对无关因素的严格控制,说服力有待提升。
综上所述,RDI是着眼于自闭症儿童的核心问题,同时融合儿童发展理论、交际、学习理论,并考虑自闭症问题本身复杂性的一种干预方法。该方法强调建立RDI式家庭生活模式,重视治疗和训练中的生态学效度,体现了当前心理和教育领域中人本主义和现实主义的取向,并在实践中取得了成效。由于实践时间较短,接受治疗的自闭症儿童人数较少,在理论和技术上仍然有待进一步试验和提升。