儿童自闭症膳食营养
一、儿童自闭症膳食营养之饮食现状概述
儿童时期是体格生长和神经发育的关键时期,良好的营养状态可促进儿童健康成长,预防急、慢性疾病,有益于儿童神经心理发育。不同营养素缺乏与其不同的生理功能有关,一种微量营养素可引起全身多种损害,同种损害可由多种微量营养素引起。在神经系统,营养素可促进神经细胞增殖、发育和迁移,对中枢神经系统的重要结构的发育和功能的发挥具有不可忽视的作用,营养素不足对大脑的结构和功能都有不利的影响。
二、儿童自闭症膳食营养之异常饮食行为
由于儿童孤独症谱系障碍(ASD)疾病的特殊性,较正常儿童有更严重的饮食行为问题,如挑食、拒绝新食物、咀嚼及吞咽困难等,因而是营养素缺乏和营养性疾病的高风险人群。挑食是最困扰家长的问题。
据观察,ASD患儿对食物的选择性不仅依赖于食物的外观、颜色、味道、气味及质地,还包括品牌、包装及温度等。挑食程度从轻度(比如正处于发育中的儿童会拒绝吃一些食物)到重度(仅吃2种或3种食物)。一些ASD患儿仅吃一种类型的食物(例如炸薯条或某一品牌食物)或只接受一种质地,例如泥状食品。
此外,ASD患儿还有一些进食行为问题,如很难一直待在餐桌旁直至用餐结束,咀嚼食物后吐出,每类食物都吃得较少,以上这些饮食习惯均会影响摄入食物的多样性和营养素水平,严重时会导致营养不良。
三、儿童自闭症膳食营养异常之饮食行为原因
刻板行为的泛化,味觉、嗅觉、触觉过度敏感,胃肠功能异常及过敏等。因此,除了进食行为习惯的纠正改善外,营养状况监测评估以及营养素补充干预也不容忽视。
ASD患儿营养素摄入相关研究很多研究报道,ASD患儿微量营养素如维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸、钙等的摄入不足。血清学检查也得到很多一致的结果,且发现一些营养素水平与临床症状呈负相关。还有研究发现,孕期缺乏营养素如叶酸和维生素D会增加后代患ASD的风险。
其他营养相关成分如色氨酸、牛磺酸、生物素、维生素B6、谷氨酸、β-氨基异丁酸、多不饱和脂肪酸与ASD的关系也有研究。