自闭症也称自闭症，是一种发育障碍类疾病，主要表现为社交障碍、沟通交流障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为。目前，自闭症的病因尚不明确。本文就近年来自闭症病因学研究进展进行系统回顾，从遗传与免疫因素、环境因素、肠脑与肠道微生物、饮食与营养、代谢、叶酸、神经生物学因素、内感觉等角度探讨自闭症的发生机制。

       一、遗传与免疫因素

       药物、重金属、微生物感染引起免疫系统的激活，导致妊娠期母亲及胎儿体内某些成分的改变，进而影响胎儿大脑发育。母亲体内升高的细胞因子水平可通过胎盘及血-脑脊液屏障使免疫兴奋毒性进入胎儿体内，引起胎儿神经一内分泌-免疫轴系统稳态遭到破坏，可能是自闭症的发病原因之一。

       二、环境因素

       父亲从事体力劳动、神经障碍疾病家族史、精神刺激、家庭气氛紧张等家庭因素，以及重金属污染、孕妇不良生活环境等，均会增加自闭症的发生风险，其中家庭环境不良会使儿童情绪和行为障碍发生率明显增加，自闭症严重程度与患儿体内重金属含量具有相关性。有研究表明，胎儿期、婴儿期暴露于含高浓度PM2.5和PM10的空气中，未来发生自闭症的发病风险增加。因此，自闭症的评估应提前至出生时乃至妊娠期。

       三、肠脑与肠道微生物

       由于肠道神经元与大脑神经元在细胞类型、神经递质及感受器方面相似，因此肠道也称人的“第二脑”，即肠脑，其与大脑之间通过脑一肠轴双向互通从而进行连接圈。肠脑可以影响人的中枢神经系统，进而影响人的情感、认知和行为叫，自闭症可能与脑一肠轴有关。因此自闭症的发病原因与肠脑和倡导微生物有关。

       有研究发现，自闭症患儿拥有独特的肠型，主要表现在以拟杆菌属和瘤胃球菌属肠型为主，缺少普氏菌属肠型。

       四、饮食与营养

       临床调查发现，自闭症患儿对感官刺激存在普遍敏感的现象，而且对食物有特别的喜好，饮食单一，偏爱富含脂肪、高糖、淀粉类食物及零食、加工食物，厌恶多数水果、蔬菜和蛋白质类食物，普遍存在偏食、挑食的习惯。据估计，90%的自闭症患儿存在饮食问题，故有学者认为饮食与营养也是导致自闭症发病的原因。自闭症患儿的这种饮食特点常由婴儿期就开始，并不是在患病之后才出现的。

       五、叶酸

叶酸，即维生素B9，为水溶性维生素。叶酸对胎儿神经系统的发育尤为重要，叶酸缺乏时会造成神经管畸形、免疫功能低下、发育性障碍，甚至智力损伤等。有研究已经证实，孕妇是叶酸缺乏的高危人群，妊娠期叶酸摄入量不足，其后代患自闭症的风险增加。

       综上所述，自闭症的发病原因复杂多样，遗传因素、免疫因素、肠道微生物、代谢、内感觉等与自闭症的发病具有相关性。