自闭症儿童的临床特征
1、语言及言语障碍特点
80%以上自闭症儿童是以“言语障碍”为主诉初诊的。绝大多数家长讲诉孩子不会说话,吐字不清等表现。自闭症儿童由于感知觉的调控、对事物的认知和反应、交往形式及运动形式等方面存在异常,临床常表现出孤独,自得其乐,无社交性微笑,不与人交往,语言发育迟缓或自言自语,词汇单调、贫乏、重复,动作刻板,理解能力差,模仿语言和重复语言多见,对人称代词混淆不清,对他人的语言和形体启示缺乏反应,部分自闭症儿童表现语音单词刻板,轻重音错误。
(1)自闭症儿童语音发育异常。这一问题是最严重的问题,是“超音段音位"的发展异常。指由非音质音素确定的语调、重音、语气、速度、节律等异常。这可能与“脑发育不全”有关,因为大部分人的左脑控制语言符号,而非语言部分,如表达时的语气、语调、轻重、情绪、身体姿势等主要由右脑控制。有一小部分自闭症儿童虽然可以背唐诗或唱歌,但缺乏语音、语调、节奏变化,无抑扬顿挫感。不能像正常人那样,通过语调、轻重音的变化以及其他非语言的沟通方式表达情绪和感受,语言的节奏及流畅度与正常人有明显差异。
(2)自闭症儿童比较常见“鹦鹉学舌”现象,这是产生主动语言的主要障碍。自闭症儿童的语言发育明显落后于正常同龄儿童,属于语言发育迟缓。与正常儿童大多偏好言语性声音特点不同的是,自闭症儿童更偏好非言语性声音。常表现自言自语或只是模仿和机械地重复别人的话,不会自己组织语言进行交谈,在非言语沟通方面也有更严重的损害。有些言语沟通问题与听觉反应异常有关,儿童的情绪、身体状态等都会影响患儿对声音的反应。而且自闭症儿童在使用语言交往时,其言语形式和应用又出现异常。因此,孤独症儿童,既有言语障碍,又有语言障碍。
(3)部分自闭症儿童的语言有倒退现象。有研究报道,大约一半的自闭症患者终生不语。而出现语言倒退的自闭症儿童的语言障碍非常严重,行为障碍也更严重,但运动功能无明显倒退。语言倒退型自闭症儿童的发生原因不明,有研究显示,约1/3的语言倒退可能与生活事件的诱发有关。
2、社会交往障碍
自闭症儿童社会适应能力差。由于自闭症儿童感知觉的调控缺陷,神经系统以及语言的障碍,使外界的信息、环境的刺激不能准确、顺利地到达大脑,大脑亦不能产生与环境相适宜的有效行为,加之言语的障碍,故无法形成符合社会逻辑和社会规范的行为。因此,自闭症儿童表现对人和事冷淡,与环境不相符的怪异行为,无法和周围世界建立联系。如自闭症儿童多表现与他人很少有目光的交流,不能与他人发展友谊,无社会性微笑,呼其名字无反应,不会使用家庭资源,不会玩玩具,认识处境、保护自我等社会适应能力缺乏。
刻板重复行为,兴趣范围狭窄孤独症儿童缺乏好奇心,喜欢或着迷于某一两件东西,整天拿着不放;或纠缠某一。单调的动作和仪式性行为,对环境倾向于固定不变,拒绝生活环境的变化。如每天要求吃同样的饮食,每次吃饭要坐固定的位置,睡觉前衣服必须放固定的地方,出入家门走固定路线,反复弹指或手部重复做怪异的动作等。如果一旦发生变化就会大发脾气,出现自伤或攻击他人的行为。
80%以上自闭症儿童是以“言语障碍”为主诉初诊的。绝大多数家长讲诉孩子不会说话,吐字不清等表现。自闭症儿童由于感知觉的调控、对事物的认知和反应、交往形式及运动形式等方面存在异常,临床常表现出孤独,自得其乐,无社交性微笑,不与人交往,语言发育迟缓或自言自语,词汇单调、贫乏、重复,动作刻板,理解能力差,模仿语言和重复语言多见,对人称代词混淆不清,对他人的语言和形体启示缺乏反应,部分自闭症儿童表现语音单词刻板,轻重音错误。
(1)自闭症儿童语音发育异常。这一问题是最严重的问题,是“超音段音位"的发展异常。指由非音质音素确定的语调、重音、语气、速度、节律等异常。这可能与“脑发育不全”有关,因为大部分人的左脑控制语言符号,而非语言部分,如表达时的语气、语调、轻重、情绪、身体姿势等主要由右脑控制。有一小部分自闭症儿童虽然可以背唐诗或唱歌,但缺乏语音、语调、节奏变化,无抑扬顿挫感。不能像正常人那样,通过语调、轻重音的变化以及其他非语言的沟通方式表达情绪和感受,语言的节奏及流畅度与正常人有明显差异。
(2)自闭症儿童比较常见“鹦鹉学舌”现象,这是产生主动语言的主要障碍。自闭症儿童的语言发育明显落后于正常同龄儿童,属于语言发育迟缓。与正常儿童大多偏好言语性声音特点不同的是,自闭症儿童更偏好非言语性声音。常表现自言自语或只是模仿和机械地重复别人的话,不会自己组织语言进行交谈,在非言语沟通方面也有更严重的损害。有些言语沟通问题与听觉反应异常有关,儿童的情绪、身体状态等都会影响患儿对声音的反应。而且自闭症儿童在使用语言交往时,其言语形式和应用又出现异常。因此,孤独症儿童,既有言语障碍,又有语言障碍。
(3)部分自闭症儿童的语言有倒退现象。有研究报道,大约一半的自闭症患者终生不语。而出现语言倒退的自闭症儿童的语言障碍非常严重,行为障碍也更严重,但运动功能无明显倒退。语言倒退型自闭症儿童的发生原因不明,有研究显示,约1/3的语言倒退可能与生活事件的诱发有关。
2、社会交往障碍
自闭症儿童社会适应能力差。由于自闭症儿童感知觉的调控缺陷,神经系统以及语言的障碍,使外界的信息、环境的刺激不能准确、顺利地到达大脑,大脑亦不能产生与环境相适宜的有效行为,加之言语的障碍,故无法形成符合社会逻辑和社会规范的行为。因此,自闭症儿童表现对人和事冷淡,与环境不相符的怪异行为,无法和周围世界建立联系。如自闭症儿童多表现与他人很少有目光的交流,不能与他人发展友谊,无社会性微笑,呼其名字无反应,不会使用家庭资源,不会玩玩具,认识处境、保护自我等社会适应能力缺乏。
刻板重复行为,兴趣范围狭窄孤独症儿童缺乏好奇心,喜欢或着迷于某一两件东西,整天拿着不放;或纠缠某一。单调的动作和仪式性行为,对环境倾向于固定不变,拒绝生活环境的变化。如每天要求吃同样的饮食,每次吃饭要坐固定的位置,睡觉前衣服必须放固定的地方,出入家门走固定路线,反复弹指或手部重复做怪异的动作等。如果一旦发生变化就会大发脾气,出现自伤或攻击他人的行为。