自闭症的行为与发展干预
行为与发展干预
目前针对ASD的行为与发展干预主要包括以下:
(1)以促进人际关系为基础的干预，包括人际关系发展干预(relationship development intervention, RDI)、地板时光等，
(2) 以技巧发展为基础的干预，包括图片交换交流系统( the picture change communication system, PECS)、行为分解法、社交故事、同伴介人等，
1.1以促进人际关系为基础的干预
RDI:是人际关系干预治疗的主要方法，其理论基础是认为心理理论缺陷与共同注意缺陷是ASD患儿的核心缺陷。心理理论缺陷是指ASD患儿对他人的心理活动缺乏推测能力，共同注意缺陷指患儿与正常儿童不同，自婴儿期开始不能与养育者形成共同注意某事物的能力，因此患儿社会参照能力差,不能与他人分享情感、感觉和经验，不能与亲人和他人建立亲情和友谊。RDI目的是通过改善患儿的共同注意能力，使患儿加强对他人心理理解能力，从而提高患儿的社会交往、交流能力。训练步骤是首先评估患儿的人际关系发展水平，而后根据评估结果，依据正常儿童人际关系发育规律行目光接触-社会参照-互动-协调-情感经验享-享受亲情友情等训练。Gutsteinl通过回顾RDI的理论基础，目前的方法和初步研究结果示，尽管目前有关RDI的随机、对照、双盲研究尚未完成，但初步研究表明，通过对ASD父母进行RDI课程培训及治疗过程咨询，父母会对ASD患儿的经验分享交流能力、社会交往和适应能力的提高起到很大作用。
地板时光是由美国精神病学家斯坦利·格林斯潘创立，其为一种游戏治疗方法，主要是通过成人与儿童间的互动游戏改善ASD患儿的社会交往、交流障碍。根据ASD患儿的特征及相关发展阶段，地板时光设立了6个能力发展阶梯，是促进儿童学习高级技巧的基础。其目标是促进患儿注意力发展，增加对环境的兴趣和亲密感，增加双向和有目的的沟通，帮助表达及使用感受和概念，促进逻辑思维能力发展。与RDI的区别在于地板时光的训练内容是以患儿为主导，训练过程中家长和治疗师配合患儿的兴趣和活动，同时在过程中创造新的变化，制造惊喜和适当的困难从而引导患儿在愉快的时光中解决问题，从而改善其社会交往、交流能力，地板时光训练不限于康复机构，可应用于日常生活中。
1.2以技巧发展为基础的干预
PECS:主要训练对象是因语言有限或无语言而导致沟通障碍的儿童。临床观察表明，ASD患儿善于对视觉信息进行加工，因此视觉工具是补偿ASD患儿听觉加工、顺序和组织方面困难的有效工具。操作原理是教ASD患儿使用图片系统来应对简单的问题。美国儿科学会有关ASD的非医学干预指南中示有部分观察性研究和随机对照研究表明PECS可提升ASD患儿与人主动沟通、交流的能力，具有有效性，并建议言语交流能力有限的儿童或使用其他提高沟通干预方法无效的ASD患儿应给予尝试使用PECS。
社交故事:是一种社交干预技巧，主要针对社会交往领域的问题，1991年由CarolGray提出，是一种认知取向的干预方法,以Baron-Cohen的“心理理论”和Hobson的“感情认知障碍说”为理论基础。目标是向患儿解释特定的目标行为;并说明人与环境互动的情况和适当行为;训练患儿发展新的活动，表现出社会性期待行为。ASD非医学干预指南指出有研究证据表明社交故事可改善ASD患儿的社会交往能力，是一种有效的干预方法。
目前针对ASD的行为与发展干预主要包括以下:
(1)以促进人际关系为基础的干预，包括人际关系发展干预(relationship development intervention, RDI)、地板时光等，
(2) 以技巧发展为基础的干预，包括图片交换交流系统( the picture change communication system, PECS)、行为分解法、社交故事、同伴介人等，
1.1以促进人际关系为基础的干预
RDI:是人际关系干预治疗的主要方法，其理论基础是认为心理理论缺陷与共同注意缺陷是ASD患儿的核心缺陷。心理理论缺陷是指ASD患儿对他人的心理活动缺乏推测能力，共同注意缺陷指患儿与正常儿童不同，自婴儿期开始不能与养育者形成共同注意某事物的能力，因此患儿社会参照能力差,不能与他人分享情感、感觉和经验，不能与亲人和他人建立亲情和友谊。RDI目的是通过改善患儿的共同注意能力，使患儿加强对他人心理理解能力，从而提高患儿的社会交往、交流能力。训练步骤是首先评估患儿的人际关系发展水平，而后根据评估结果，依据正常儿童人际关系发育规律行目光接触-社会参照-互动-协调-情感经验享-享受亲情友情等训练。Gutsteinl通过回顾RDI的理论基础，目前的方法和初步研究结果示，尽管目前有关RDI的随机、对照、双盲研究尚未完成，但初步研究表明，通过对ASD父母进行RDI课程培训及治疗过程咨询，父母会对ASD患儿的经验分享交流能力、社会交往和适应能力的提高起到很大作用。
地板时光是由美国精神病学家斯坦利·格林斯潘创立，其为一种游戏治疗方法，主要是通过成人与儿童间的互动游戏改善ASD患儿的社会交往、交流障碍。根据ASD患儿的特征及相关发展阶段，地板时光设立了6个能力发展阶梯，是促进儿童学习高级技巧的基础。其目标是促进患儿注意力发展，增加对环境的兴趣和亲密感，增加双向和有目的的沟通，帮助表达及使用感受和概念，促进逻辑思维能力发展。与RDI的区别在于地板时光的训练内容是以患儿为主导，训练过程中家长和治疗师配合患儿的兴趣和活动，同时在过程中创造新的变化，制造惊喜和适当的困难从而引导患儿在愉快的时光中解决问题，从而改善其社会交往、交流能力，地板时光训练不限于康复机构，可应用于日常生活中。
1.2以技巧发展为基础的干预
PECS:主要训练对象是因语言有限或无语言而导致沟通障碍的儿童。临床观察表明，ASD患儿善于对视觉信息进行加工，因此视觉工具是补偿ASD患儿听觉加工、顺序和组织方面困难的有效工具。操作原理是教ASD患儿使用图片系统来应对简单的问题。美国儿科学会有关ASD的非医学干预指南中示有部分观察性研究和随机对照研究表明PECS可提升ASD患儿与人主动沟通、交流的能力，具有有效性，并建议言语交流能力有限的儿童或使用其他提高沟通干预方法无效的ASD患儿应给予尝试使用PECS。
社交故事:是一种社交干预技巧，主要针对社会交往领域的问题，1991年由CarolGray提出，是一种认知取向的干预方法,以Baron-Cohen的“心理理论”和Hobson的“感情认知障碍说”为理论基础。目标是向患儿解释特定的目标行为;并说明人与环境互动的情况和适当行为;训练患儿发展新的活动，表现出社会性期待行为。ASD非医学干预指南指出有研究证据表明社交故事可改善ASD患儿的社会交往能力，是一种有效的干预方法。
